7月份护理、院感重点工作

点击数：15622019-08-27　来源：桐城华鑫医院

2019年7月份护理、院感重点工作

1、组织护士长完成了5月份全院护理、院感工作质量月度考核工作 ，并对存在的问题通过现场指正、书面通报、护士长会议反馈、科室自查自纠、绩效考核等方式方法来进行持续改进；

2、召开了一次护士长工作例会，反馈了6月份护理、院感工作质量考核检查情况，布置了当月的护理、院感重点工作；

3、召开了一次护理质量管理委员会，护理部对上半年的护理工作进行了总结，对下半年的工作计划进行了部署；各科护士长及质控护士针对上半年发生的护理不良事件分别进行了讨论、分析 ，并提出了持续改进的整改防范措施，要求各科室引以为戒，确保护理安全；最后护士长们重温了各自工作岗位职责，进一步明确了职、责、权，有效落实护理管理工作。

4、组织护士长们对各科室的急救药品、毒麻药品、急救器材的管理进行了一次全面督查，并对当班护士就急救药品及急救器材的准确使用进行了现场抽考，对存在的问题给予现场指正，并给予考核，从而进一步保障医疗安全。

5、对全院医务人员进行了一次手卫生依从性调查，由于医务人员的手卫生意识淡漠，调查统计显示我院医务人员手卫生依从性没有达到二级医院标准；

6、对全院进行了一次护理工作满意度调查，病人的满意度达到100%，临床科室对急诊科、供应中心、手术室的满意度达到95%以上，对存在的不足要求不断的改进，更好的服务于临床；

7、组织各护理单元完成了二季度的护理应急预案演练，进一步提高了护士们的风险防范意识和突发事件的应急处理能力。

8、护理工作的改进：（1）为了节省耗材，护理部要求供应室将我院现有换药碗外包装的无纺布更换成普通棉布，使用过的包布将由供应室护理人员自己清洗消毒，从而减少了不必要的开支，大大节约了成本。

（2）要求各护理单元针对输液的每一位病人增加静脉输液更换巡视卡，每更换一瓶液体要求在输液更换巡视卡上签上姓名、滴速、更换时间，进一步防范护理不良事件的发生，保障护理安全。

9、由护理部吴瑕及外科桂小燕对全院护理人员进行了一次“肠梗阻的护理”、“输液反应”护理三基知识培训及考试，进一步提高护士们理论知识和专业水平。

10、持续开展对我院骨科手术病人手术部位感染目标性监测，上半年

院感办通过到科室察看手术病人医院感染监测登记表、登记清洁手术3木~病人、观察切口愈合情况、术后追踪电话回访并结合骨科医生医院感染病例上报情况的方法，对我院骨科实施清洁手术的所有患者进行手术部位的目标性监测情况总结如下：

1—6月份骨科共收治Ⅰ类手术病人104例，103例使用了抗菌素，使用抗菌素总天数309天，平均使用天数3.2天；一联使用102人，二联使用1人；手术2小时前用药1人，术前0.5小时—2小时用药103人，术后2小时—72小时用药103人，抗菌药物使用率97.9%；住院总天数1709天，平均住院天数16.7天；手术切口感染1例，感染率为0.96%。从以上数据可见，我院1—6月份骨科清洁手术病人切口感染率符合规范要求，在术前0.5—2小时合理使用抗生素的规范要求已准确掌握并执行，但抗生素使用率较高，使用时间较长，根据《抗菌药物临床应用的基本原则》要求,清洁手术的预防用药时间不超过24小时，过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48小时，耐药菌感染机会增加。因此，院感办把监测数据反馈予大家，希望今后继续规范操作，掌握院感病例诊断标准（有植入物的病人1年内发生与手术有关的切口、器官或腔隙感染均为院内感染），掌握围手术期预防用药原则，预防和控制手术部位感染，确保医疗安全。

护理部、院感办

2019年 7月31日